Īsta diētas depresijas ārstēšana
Darbā ar pacientiem man bieži jautā par dažādām diētām un papildinājumiem, kas tiek reklamēti grāmatās un emuāros kā brīnumlīdzekļi visam, sākot no trauksme uz autisms. Kā cilvēks, kurš cenšas būt ļoti uzmanīgs pret medikamentiem, es vēlos būt iedrošinošs nefarmakoloģiskas procedūras, bet tajā pašā laikā ir svarīgi balstīt medicīnisko palīdzību uz reālām zinātnēm, nevis hype. Galu galā farmācijas uzņēmumi nav vienīgie, kuriem ir tendence uz grandiozām un pārspīlētām pretenzijām par saviem produktiem. Papildinājumu veidotāji un iedoma diēta veicinātāji dara to pašu, bet kaut kādu iemeslu dēļ ir mazāks sabiedrības sašutums un skepse par šīm “dabiskajām” iejaukšanās reizēm.
Bieži notiek tas, ka konkrētas diētas vai piedevas bieži ir zinātniski pamatotas un pat ir fizioloģiski pamatotas, kāpēc tās teorētiski varētu būt noderīgas noteiktiem cilvēkiem garīgās veselības problēmas, bet šķiet, ka nevienam nav laika (vai varbūt zarnas) nolikt gumiju uz ceļa un stingri pārbaudīt produktu reālā cilvēka klīniskajā praksē tiesas process.
Tas ir iemesls, kāpēc es biju sajūsmā lasīt par faktiskais izlases veida izmēģinājums Austrālijā no cienījamā diētas pētnieka Felice Jacka un kolēģiem par īpašu diētu, kas paredzēta, lai palīdzētu pieaugušajiem ar nopietniem depresijas traucējumiem. Pētījuma oficiālais nosaukums bija SMILES, kas apzīmē dzīvesveida modifikācijas atbalstu pazeminātos emocionālos stāvokļos. (Visiem klīniskajiem izmēģinājumiem, kuri vēlas būt nozīmīgi un revolucionāri, tagad ir jānāk klajā ar šiem diezgan piespiedu akronīmiem.)
Varbūt ne negaidīti, uztura terapija nebija kaut kāds bezgaumīgs jauns papildinājums vai savāda jauna pieeja, bet drīzāk vispārējs veselīgs Vidusjūras iedvesmots uzturs, kas mudināja cilvēkus palielināt augļu, dārzeņu, liesu olbaltumvielu un veselu graudu patēriņu, vienlaikus samazinot ogļhidrātu, saldumu un smagi pārstrādātu produktu patēriņu pārtikas produkti. Svarīgi, ka dalībniekiem tika atļauts arī turpināt depresija ārstēšanu, ko viņi jau veica, kas galvenokārt bija psihoterapija, antidepresants zāles vai kāda to kombinācija. Tādā veidā pētījums patiešām pārbaudīja pievienots labums no uztura modifikācijas, nevis jāskatās, kas notiek, ja diētu lieto kā galveno iejaukšanos.
67 pētījuma subjekti cieta no lielas depresijas, kas tika novērtēta kā vidēji smaga vai smaga. Viņiem bija arī pamata uzturs, kas, pirmkārt, nebija īpaši veselīgi. Puse no izlases tika nejaušināti izvēlēta sociālajam atbalstam (pamatā draudzīgas tērzēšanas ar pētījuma asistentu), bet otra puse saņēma septiņas personalizētas uztura sesijas konsultācijas un motivējošs atbalsts “ModiMedDiet”, kas uzsvēra veselīgākas pārtikas izvēli, kā aprakstīts iepriekš. Padomnieki koncentrējās arī uz iegrožošanu alkohols Lietojiet vairāk nekā divas glāzes vīna dienā.
Rezultāti bija ļoti iepriecinoši. Subjekti uztura modifikācijas grupā parasti uzlaboja savus ēšanas paradumus, un tas, savukārt, šķita, ka mazina viņu depresijas simptomus. Par galveno instrumentu, kas izsekoja depresijas smagumu, subjekti uztura modifikācijas grupā uzlabojās ievērojami vairāk nekā kontroles stāvoklī esošie. Neapstrādātu punktu skaita ziņā diētas modifikācijas grupas vidējais depresijas rādītājs 12 nedēļu laikā samazinājās no 26 līdz 15, savukārt kontroles grupai - no 25 līdz aptuveni 20. Tas tiktu uzskatīts par diezgan lielu efektu, kas ir salīdzināms ar un pat pārspēj dažus antidepresanta pētījumus “Palielināšana” ar citām zālēm, piemēram, antipsihotiskiem līdzekļiem, kas nes sev līdzi kādas nopietnas puses potenciālu efektus. Pētījuma beigās apmēram trešdaļai uztura grupas subjektu tika noteikts, ka tie ir “remisijas stāvoklī” no depresijas, salīdzinot ar tikai 8% kontroles grupā. Trauksmes rādītāji uzlabojās arī ar uzturu. Tika konstatēts, ka depresijas uzlabošanās nav atkarīga no svara izmaiņām.
Autori atzīst, ka viņi nevar precīzi pārliecināties kā labāks uzturs uzlabo depresiju, bet viņi atzīmē citus pētījumus, kas liecina par ceļiem, kas saistīti ar samazinātu iekaisumu, antioksidants ietekme un izmaiņas baktērijās zarnās var ietekmēt smadzenes. Viens aspekts pētījumā, kas nedaudz mudina ūdeņus, ir viņu uzmanība ne tikai uz diētu, bet arī alkohola lietošanu, kas var pasliktināt depresiju. Es būtu godīgi, būdams mazliet pārliecinātāks par viņu secinājumiem, ja viņi būtu pierādījuši, ka uzlabojumi notiek neatkarīgi no alkohola patēriņa izmaiņām.
Jāatzīmē arī tas, ka subjekti acīmredzami apzinājās, kurā grupā viņi atrodas, nevis tika “apžilbināti”, piemēram, aktīvās zāles gadījumā, salīdzinot ar placebo tiesas process. Visbeidzot, autori atzīst, ka viņu izlases lielums bija salīdzinoši mazs un patiešām mazāks, nekā bija cerēja, varbūt atspoguļojot to, cik izaicinošs var būt panākt, lai cilvēki gribētu veikt būtiskas izmaiņas viņu veidos ēst. Neskatoties uz to, tas ir nozīmīgs sasniegums kā pirmais (un jau sen nokavētais) reālais nejaušināts klīniskais pētījums, kas parāda, kā mainīt uzturu un pozitīvi uzlabot garīgo veselību.