Pat labāk nekā reālā lieta
Atbildot uz Dan Ariely aizraujošo ziņu par to, kā pacienti gūst lielāku labumu no dārgām zālēm nekā viņi no lētākām, kāds lasītājs jautāja:
Izdevumu jautājums rada šaubas par to, kā tas notiek nacionalizētā veselības aprūpes sistēmā, piemēram, Spānijā, kur es dzīvoju. Šajā gadījumā pacienti nezinātos par medikamentiem un procedūrām, jo viņi visi ir segti. Ņemot vērā to, ka ievērojama daļa no pozitīvajiem rezultātiem, ko pacienti piedzīvo, ir placebo efekts, rodas jautājums, vai dažos gadījumos nebūtu labāk piespiest pacientus kaut ko maksāt - pat par simbolisku maksu - par dažām procedūrām, kurās šī ietekme ir lielāka.
Esmu interesējusies placebo efekts uz ilgu laiku, bet tas ir sarežģīts jautājums, sākot ar jautājumu par to, cik liela ir "simboliska" maksa. Danas pētījumā atklājās, ka placebo pretsāpju līdzeklis, kas maksāja 2,50 USD, darbojās daudz labāk nekā tas, kas maksāja desmit centus. Par eksperimentu varat lasīt Danas grāmatā vai redzēt Bena Kerija raksts laikrakstā New York Times.
Vai tas nozīmē, ka, liekot pacientiem maksāt nelielu kopiju, tiktu iegūti labāki rezultāti nekā viņiem bezmaksas veselības aprūpe? Nav nepieciešams. Tā kā, kā skaidro Dan, placebo efekta mehānisms ir pacienta cerības, tas varētu būt mazāks a jautājums par to, ko pacients maksā no savas kabatas, un vairāk par procedūras uztverto vērtību. Varētu derēt, ja pacientam tiktu veikta operācija un man teiktu, ka procedūra maksā 12 000 USD, bet valdība to darītu samaksājot par to, viņa maksātu labāk nekā paciente, kurai tika teikts, ka procedūra maksā 200 USD, bet viņas kopija bija $50.
Ja pacientam tiek iekasēta "simboliska maksa", tas pat var izraisīt noenkurošanās tik mazs skaits viņu galvā un samazina ārstnieciskās ārstēšanas efektivitāti. Varbūt būtu vēlams iekasēt maksu par kopēšanu bez maksas.
Kāds ir risinājums? Vai mums vajadzētu reklamēt pacientiem, cik pasakaini dārgā ir viņu saņemtā medicīniskā aprūpe? Vai mums vajadzētu palielināt kopējus maksājumus vai tos vispār likvidēt? Svarīgi jautājumi Danam un viņa kolēģiem, kas jārisina turpmākajos pētījumos.
Bet kas tas ir par zīmola medikamentiem, kas liek tiem darboties labāk? Vai tas ir tas, ka cilvēki nesaprot, ka tas tiešām ir viens un tas pats, un, ja viņi to darītu, vai ģenēriskie līdzekļi darbotos tikpat labi? Vai tas ir iepakojums? Vai pašas preču zīmes, nosaukuma, kuru mūsu smadzenēs iezīmē reklāmas, ko mēs esam redzējuši televizorā, ietekme?